医者がすすめる熱中症予防、これだけは

専門細分化の昨今ですが、外科医の方は、熱中症の専門ではないですよね。
記事の内容が、多くの人が知っている一般的なことがらであるのは、そのためのような気がします。

熱中症のことについて、その予防法として記事するのであれば、
きちんと専門の人をつれてきて記事にしてください。

例えば、
塩分補給のドリンクは、吸収を高めるためという名目で、大量の砂糖がはいっていますが、
それはどの程度重要なことなのでしょうか？
塩分補給のタブレットにはそれほど糖は含まれていません。
糖分がなければ塩分が吸収されないということであれば、このタブレツトは役にたたない
ということになりますから。

もう25年前からですが、私はもともと自律神経失調症やパニック障害の経験があります。
今は精神安定剤や睡眠導入剤などの薬だけ服用していて、症状が出ることはほぼありません。
また、熱中症は過去2～3度ほど経験しています。
その熱中症の経験でわかったのですが、パニック障害の時の症状と非常に酷似しています。
熱中症の原因は既に常識のように知られていますが、
根本は自律神経の急性不全ではないかと思っています。
意思とは関係なく、過呼吸になったり、脈拍が速くなったり、症状は人によってまちまちです。
以上はあくまでも私見ですが、仮説程度のお役に立てればと思いコメントしました。

「医者」とことわるほどの内容ではないような気がします。

興味深く意義のあるコメントを惹起した点がすばらしい。まず、博士号取得が、研究が前提であること、また、臨床的にも意義ある研究によってでなければ、MD-PhD に至らないことが、日本でも、一流大学では当然とされていることが指摘されており、この点はうれしい。ただし、MPHについては安易に取得できるというようなことは、中山氏は示唆しておられないので、氏の書き方に不用意な点があったのだろう。医学と公衆衛生学とどちらが優れているかというような議論は、してほしいとは思わないし、公衆衛生学の重要性に気づかれた中山氏は医師としても端倪すべからざる覚悟のある人だと考えている（一般の医師の世界ではどうかはわからない）。なお、熱中症について、この時期の屋外での試合の継続が当然視されている高校野球などへの危惧が示されているコメントがあったが、同感である。そろそろ７月８月の思春期の少年少女たちの屋外団体競技の（予選を含めての）開催地も北海道などに限定するなどの検討が必要なのではないだろうか。

京大大学院の教員様、筆者の方は、そういう医師一般が行く大学院に納得がいかないので、京大大学院を選んで進んだ、とおっしゃってますよ。ですので、あなたがご指摘・ご紹介頂いた内容をご理解し、共感した上で進学されたということです。

その他、まあ至らないところが目に付くのかも知れませんが、なんか同業者のやっかみ的な批判が多い気がします。

理由ははっきりとしませんが、読んでいてはっきりと不愉快になる文面でした。

京大の先生のご指摘は厳しいなあ。
でも、医者の本分は臨床と研究であって、こういう一般向けマスメディアでのエッセイや業界裏話的な情報発信で自己満足するのでなく、学会や論文発表で活躍して欲しいです。

血糖値や高血圧を気にして熱中症で脱水してたら本末転倒と思いますが…。

もちろん、病気持ちの人は主治医と相談したうえで必要なら糖分や塩分のコントロールが必要とは思いますが、過剰に恐れるあまり塩分・糖分摂取を忌避するのも考え物でしょう。

特に発汗時は体内から塩分が失われるので、多少の高血圧があろうが、塩分摂取は必須だろうと思います。
糖分についても、発汗時は体力が消耗しているので、速やかなエネルギー補給として、糖分及び炭水化物は有効でしょう。(実際熱中症気味の時に効果があった。)

それでも糖分気にする方は、カロリーゼロのドリンクを飲用すればよろしいかと。
糖分が入っている方が、水分吸収は良いらしいですけどね…。

この記事を執筆された方、本当に医者ですか？
周囲の人を救うよりも、自分の売り込みが大事なようです。
前回の記事のときにも感じましたが、こういう自己愛が強い方は
他人のために奉仕する医師という職業に向いてないのではないでしょうか。

命にかかわる酷暑と言っているのに、何故、スポーツ大会を中止にしないのか。スポーツ選手たちは死なないのか？
マスコミも誰も言わない。
高校生を消費している朝日新聞社や毎日新聞は死者が出ても決して言わないんだろうな。病んでいると思う。

ご高齢の熱中症患者さんの治療で、点滴をしてのところは普通に読んでいましたが、服を全部脱がして霧吹きで水をかけて、うちわであおいだというくだりにびっくりしました。お医者さんが
汗だくになって、うちわで扇ぐという姿を想像できませんし、そんな事してるの思いました。
涼しい格好にさせて、点滴をしながら、首筋、腋の下、太股の付け根などを冷やして、クーラーの効いた部屋に寝かせて様子を看護師さんが観るのだと思っていました。お医者さんがうちわで扇ぐなんて、病院て扇風機も無いの？アナログすぎて昭和時代にタイムスリップした読後感です。

　　私は、この著者が今在籍している大学の教官です（60歳代）。冒頭の以下の記載は間違い、あるいは、本学には当てはまりません。「そして医学博士になるのですが、多くの場合、4年間は研究しません。だいたい研究にかけるのは最初の1～2年だけ。しかも、なぜか皆、病気の治療法などの臨床研究などではなく、細胞や化学物質といった基礎研究をやるのですね。ーーー」　
　　１）本学の博士課程大学院生は、４年あるいはそれ以上の期間を研究に従事して、ようやく博士号を取る場合が多いです。２）基礎研究に従事する院生は確かに多いですが、その理由は、基礎研究で得た知識・経験が、卒業後の臨床にも役立った、という多くの先輩医師のアドバイスがあるからです。３）臨床研究で博士号をとる方（MPHではないです）、その中間の橋渡し研究で学位をとる方も年々増えています。
　　この著者の日経メディカルオンラインなどでの発信力は評価しますが（特に臨床経験に基づく提言）、研究に関して経験不足であることは、ご本人が認めておられるとおりです。日経ビジネスオンラインの一般的な読者の誤解を招いてほしくはないです。

>塩分はいいとして、相当な糖質摂取量になってますが

一般的な経口補水液で塩分以外に糖分も含まれるのは
小腸からの電解質吸収効率が、塩分のみの場合に比べて格段に良くなるからです。
岩塩を舐めたり食塩水を取っても良い場合もありますが、それこそ万人向けではありません。
糖尿病に罹患している方は、ここで云々言うよりも素直に掛かりつけの病院で相談すべきでしょう・
その程度の情報は、少しネットで調べればすぐに知ることが出来るのに
どうしてそうしないのでしょうか？
しかも最後に人を罵る言葉で締めるのは、良識を疑います。

読者の皆様は扇風機を使われていますか？私の勝手な思い込みですが、最近の熱中症患者の増加はエアコンに慣れすぎて人間本来の発汗による体温調節機能の低下が原因ではないかと考えています。で、我が家はエアコンを極力使わず扇風機を多用していますが、時には身体が冷えすぎるくらいこれもなかなか良いものですよ。

記事の通りとすると、博士号のある医師の相当数が、実は、信用できないことになってしまうのではないか。４年間、まともな研究をやっているわけでもなく、しかも、ベッドフリーということなら、医師としての技量はこれだけの長い間に確実に落ちてしまう。もちろん、医師免許取得後すぐに大学院に進み、学位を得て、医師として活動するという場合は全く別だろうが、患者サイドからは判別が付かない。少なくとも、町医者で医学博士というのは避けた方がいいということになるのではないだろうか。

塩分はいいとして、相当な糖質摂取量になってますが
血糖値は大丈夫なのでしょうか。
岩塩舐める方が簡単だと思いますが
そんな余計な添加物込の製品を摂る意味がわかりません。
これぞ医者の不養生。

塩分、重要ですね。

先月、炎天下のなか自宅のペンキ塗り作業してたら熱中症になりました。
大汗かきながらの作業なので水分補給には気をつけていて、合計2リットル以上の水飲んでいたんですが、3時間ほどで頭痛でダウン。

水飲んでも、水シャワーなどで体冷やしても改善せず。
しかし、作業中に口に流れ込んできた汗が妙に旨かったのを思い出し、食塩を摂取してみたところ、改善しました。

さんざん報道で「水分と塩分」と言われていても、水だけ取ってれば問題なかろう、と勝手に思ってたんですね。
「汗の塩分が旨かった」、つまりかなりの量の塩分が体外に失われてるわけで、汗をかく場合は濃いめの塩分摂取が必須なのでしょう。

「塩分過多県」出身なもので、塩分摂取は避ける意識があるんですが、汗をかく場合は例外としなければ命に関わると実感しました。

>夏にはスポーツドリンクをよく飲み、塩辛いものをよく食べるようにしています。
医師の発言であり、生理学的な裏づけがあるのも理解できる。しかし、これは健康に何の問題も無い人であればいいが、塩分や糖分を制限する必要がある人もそのまま鵜呑みにすると怖い。スポーツドリンクには大量の糖分が含まれている。日本人は今でさえ塩分を摂り過ぎであり、塩を控えましょうと長年言われている。循環器系の疾病や糖尿病の人、及びその予備軍にとっては危険なアドバイスと言わざるを得ない。炎天下を歩き回る必要があるような人なら、こういうことも大事だが、熱中症予防に一番いいのは、暑いときはできるだけ涼しい場所にいることである。炎天下での活動は危険だから控えましょう、というのが医療関係者として最も適切なアドバイスではないのか。

高齢者の行く先は明白です。私も高齢者ですが、なんらかの原因で急速に気を失うという経験から断言できることは、これほど素晴らしいラストは無いだろうということです（これは個人的な感想です）。一人暮らしの熱中症はまったく恐れる必要はないのです。毎日、健康に楽しく生活ができることが最良なのではないでしょうか。なにかの機会で寝たきりの現場を訪れましたが、とても人間としての尊厳を感じることはできませんでした。高齢者に対する行き過ぎた助言と医療は最高の迷惑行為だと思います。

岐阜県在住ですが、ここの所とても暑いです。
水分、塩分の摂取や、体の冷却に気を付けてはいるのですが、しんどいですね。

コラムでは特に目新しい情報はないような気がします。
最後の著書の紹介が、ナルシシスティックで暑苦しいです。

エアコンはあまり好きな方ではないのですが、部屋を閉め切る夜間はタイマーをかけてエアコンを使用。
今年は途中で目を覚めることが増えたせいかタイマー設定時間を長く設定するようになりました。気を付けたいのが夜間の水分補給。
体を起こしてしまうと目が冴えて再び眠りにつきにくくなるので、寝る前にペットボトルに水を詰め込んで枕元に置くようになりました。
体調管理のためなら己のつまらないプライドなど捨てましょう。