「病名がつかない」は医者には当然

心配性なのと、癌を早期発見で克服できた経験があるため、早めに受診する方です。
アラカンとなった最近は、「加齢ですね」と言われることが多々。
重々承知はしております！ｗ

医療の不確実性、後医は名医、術前診断と術後診断(事前確率と事後確率)、医療人の間ではあまりに共通認識すぎるために、それを共有していない患者さんとのコミュニケーションの齟齬が生まれてしまうのかもしれませんね。
コメントを拝見すると、自立した意見も見られる一方、医師の結果責任を問うコメントも見られ、なかなか医師と患者の認識の溝を埋めるのは難しいですね。
でもこのコラムが、少しでも埋めることになればいいな、と願っています。

健康診断での医師の問診で、「気になる所は、ありますか？」「どこどこがちょっと・・・、何か病気なのでしょうかね？」「医者に診てもらって下さい」（爆笑）これでお給料いただいているとは・・・　

そうなんですか！　そりゃ驚いた。　言われてみればその通りとも思いますが。　　　
料理人に、上手いのとヘタなのがいるように、医者にもいろいろいるでしょうけど、どうも過剰に信用してしまう傾向が、私にもあるように思います。

専門医でなければわからない難しい病気なら仕方ないです。でも、素人でも判断できるありふれた病気を誤診しようとするアホな医者もいます。素人もキチンと知識をつけ、その医者が信頼できるか判断しないといけません。
そもそもこういう医者の信頼感のなさが怪しい代替医療の介入を招きます。そんなものに頼るバカな患者、ではなく、そんなものに頼らせてしまった自分の信頼感のなさに気づける医者であってほしいです。

医学生は「拙速な病名診断は避け、原因不明なら不明と言えるように」との指導を受けていると聞きますし、誤診を避ける意味でもコラム内容は納得です。

但し、私も下のコメント主のような目に遭ったことがあります。みぞおち周辺の違和感でかかりつけ医を受診したところ、
・心筋梗塞の疑い→心電図異常なし
・潰瘍の疑い→胃カメラの結果異常なし
と診断されましたが、後日その担当医が不在の日に別の医師に診てもらったところ、問診と触診から一発で「胆管結石」と判明し、即日手術と相成りました。

いまも見落としたかかりつけ医に通っていますが、正直なところ以前のような信用はなくなりました。誰が見ても原因不明の難病ならともかく、人によって簡単に判断が付く病気なら医者個人の資質を疑われても致し方ないことかと思います（胆管結石では、心筋梗塞と判断されずっと筋違いの投薬をされ発作に苦しみ続けたという例を知人から聞きましたので診断が難しい症例なのかも知れませんが）。

世間一般で、医者は絶対的な神様のような存在であるように思っている人は少なくない。医者の言う事は間違いがなく絶対と思われ、保険会社の保険金支払いの根拠ともなる重要性がある。
しかし、現実には医者も人間であり、誤診もするし、判断のつかない病名もあるのも現実だと思う。
同級生の内科医も、誤診は少なくないと言っていたが、直接患者に誤診だと言う事はないと思われる。
個人的には、外傷で異物が体内に残って腫れているのを捻挫だと誤診された経験（１ヶ月経って、別の病院の外科医に見てもらって判明）もあり、整形外科に通されたのが間違いであった経験がある。しかも、異物を取り除いてもらった後、最初の整形外科医にみてもらった所、悪びれるどころか、ミスを認めず、院内の外科医を連れてきて「異物が残っているかもしれないので切開手術が必要」と脅す始末であった。
そもそも、風邪とインフルエンザの違いを知らない人は意外に多そうで、知識のない患者に説明しても無駄だと考えているのではないだろうか。
筆者は、医者のぶっちゃけた現実を告白しているようであるが、画期的な内容だと評価できると思う。「後医は名医」というのは、後だしジャンケンと同じで、社会でも通用すると思われ、「前医は絶対に批判するな」という言葉は、政界で野党に聞かせてやりたい言葉であるように思う。

病変が内視鏡や画像診断で特定される消化器系なんて序の口、神経系の病気なんて魔界も同然、症状に対してあれこれ薬を試してみてやっとそれらしいと診断されることも多いのではないでしょうか。
もっとも、かつては誰もが罹った麻疹も昨今は医師が診たことがなくて診断できずに感染が拡大して大騒ぎする始末、病名がつかないものだと開き直られても困ります。医師本人の経験値や他の専門科の知識の不足の弁解に使われてはいないでしょうか。

診断をＡＩで行うってことを進められていますが
いま自分の症状から想定される病気は何なのか
それが何%なのかなどそのまま教えてくれればいいのですが
病名を聞くだけで病気になる人（親父だけど）もいますから
難しい判断ですよね・・・

同じ症状でもいろんな病気が存在するので、時間の経過とともに病名がはっきりするというのは、とても理解できます。
身内でスティーブンジョンソン症候群に罹患した子がいます。
最初はのどの痛みと熱だけ、そのうちお腹に湿疹、食欲低下と症状が進み、この時すでに3日経過していました。
日赤に行き最初の医師で診察がつかず、4日目でようやく専門医に診てもらい、なんとか大事には至りませんでした。
もし専門医に診てもらえなかったら、命を落としていた可能性もあります。
今はインターネットの時代なので、命に係わる難病等の早期発見情報は、共有してもらいたいものです。

そうはいっても信頼ならない医者がいるのも事実です。腹部の違和感で受診した「前医」は（整形外科的な原因だろう）内蔵系に異常はないと断言し、セカンドオピニオンの「後医」は胆嚢結石という診断でした。数日で大きく症状は変化しませんでしたしどちらにも問診には同じように答えました、触診、超音波検査も同じようにした結果の診断でした。最近は口コミサイトなどあり、確かに不評も書かれていました。ご自身でもそうした評判も読んでお医者さんも精進することを期待した次第です。

今回されたような説明をほとんどの医者がやってこなかった事が医者と患者の乖離そのものだと思います。アナタの症状は大体これくらいの病気の中のどれかなんだけど今の段階ではどれともはっきり言えないので一番ありがちな病気に効果がある薬を出して様子を見ましょうって言ってくれたら患者側の認識も変わっていくと思います。

身内に特定難病の者が居るが、国立病院や大学病院でも分からず、専門医にかかって暫くの後、ようやく認定された経緯がある。たまたま同一市内に著名な専門病院があった事で早めの診断が出来たものの、住まれている地域によっては原因不明のまま症状の悪化もあっただろう。どの医師も専門以外には分からない事も多い、と割り切ってＡＩ診断や遠隔診療、電子カルテの共通化などを粛々と進める他なさそうです。

なるほどお医者さんはそのような考えをされているのですね。患者やその家族にとってみれば、症状が良くなっていかなければ、様子をみていくという方針ですら、その選択が本当に合っているのか、不安になります。病名をはっきりと出来ないお医者さんの本音や理屈が、分かりやすく書かれていてとても参考になります。

やっぱり！医師と患者とでは感覚がずれているのだなあ、とわかりました。患者としては「様子を見ましょう」と言われると（いい加減にごまかされているんじゃないだろか）（どうせ他人事だからどうでもいいのじゃないだろか）などと思うものです。だから、「言い方」「伝え方」が大事なんですね。今どきは、そこのところとても上手に伝えてくれる医師が増えてきたと感じます。いや、むしろ「患者様」に対して過剰に気を使って「言い訳」のようになっていることも。医師側が伝えるのも患者側が受け取るのも、一筋縄ではいきませんね。

所詮病名は人間が付けたものであるのだから、病名がわかって安心する人の心理は理解できない。自分にとってどのぐらい深刻なものか、深刻なものになりそうか、どうすれば回復できそうかを知るだけで十分。
さすがに人生を経験してくると、医者も一人の人間に過ぎないということを知っているので、あぁよくわからないので取り敢えず様子を見るのだな、とかわかってくる。そういう意味で正直にわからないと云ってくれる医者は信用できる。究極的には、自分の健康、命は自分で責任を持つ(その医者を信じるかどうかということを含めて)ということであろう。

外科的な病気には当てはまらないかもしれないが、少なくとも、内科に関しては、優れた漢方医の脈診による弁証論治の方が的確かつ有効と経験上思う。