注目を集めながらも、理解しにくい「発達障害」の世界。そんな「発達障害のリアル」を、自身も発達障害（学習障害）の息子を育てるフリーランス編集者・ライターの私（黒坂真由子）が模索し、できるだけ平易に、かつ正しく紹介することを試みる本連載。
今回も、日本で初めてADHD（注意欠如・多動症）専門外来を立ち上げた医師の岩波明氏のインタビュー。3回シリーズの最終回となる（前回はこちら）。
発達障害の問題を複雑にしている「誤診」と「二次障害」、そして「遺伝」について、専門家の立場から詳しく話を伺った。
昭和大学医学部精神医学講座主任教授（医学博士）。1959年、神奈川県生まれ。東京大学医学部卒業後、都立松沢病院などで臨床経験を積む。東京大学医学部精神医学教室助教授、埼玉医科大学准教授などを経て、2012年より現職。2015年より昭和大学附属烏山病院長を兼任、ADHD専門外来を担当。精神疾患の認知機能障害、発達障害の臨床研究などを主な研究分野としている。特に大人の発達障害に詳しい（写真：栗原克己）
発達障害には、誤診も多いという話を聞くのですが、実際はどうなのでしょうか？
岩波明氏（以下、岩波氏）：「うつ病と言われたんですが、本当は発達障害じゃないでしょうか？」と来院する人は、たくさんいます。そしてその場合、発達障害を疑う患者さんのほうが正しいことが多いと思います。ただ、合併している場合もあるので、すべてが誤診というわけではありません。
合併しているというのは、どういうことでしょうか？
岩波氏：もともと「注意欠如・多動症（ADHD＊1）」や「自閉スペクトラム症（ASD＊2）」があり、それにプラスして二次的にうつ病が生じているんですね。
前回、発達障害のある人というのは、子どもの頃から「だらしない」「ちゃんとしていない」「ふざけている」などと、親や先生から責められることが多く、自尊感情が損なわれやすいというお話を伺いました。それが原因で、うつ病を発症するということですか。
岩波氏：そういうケースもあります。ですから、表面だけ見ればうつ病なんですが、根本には発達障害がある人が多いんです。
＊2. 「Autism Spectrum Disorder」の略
例えばADHDでなおかつうつ病という場合は、どちらの治療を優先するのでしょうか。一緒に行うのですか？
岩波氏：うつ病が重い場合は、まずうつ病の治療をします。うつ病が改善してから、ADHDの治療をするかどうかを再検討するわけです。
うつ病は、発達障害の「二次障害」として一番多い疾患です。
「二次障害」とは、どういうことでしょうか？
Powered by リゾーム?