心血管疾患の再発を予防する食生活 「地中海食」VS「低脂肪食」

オリーブオイルや魚介類を多く摂取する地中海食が、心血管疾患の再発防止に有効（写真=PIXTA）

　狭心症や心筋梗塞などの再発予防には、「地中海食」のほうが「低脂肪食」よりも効果が高いことが、スペインで行われた大規模無作為化試験^＊1で明らかになりました。7年間の追跡で、地中海食を続けた人たちの再発リスクは、低脂肪食の人たちの4分の3以下に抑えられていました。

7年間の追跡研究

　心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患を発症して治療を受けた人は、再発リスクを減らすために、動脈硬化の進行を抑えて血栓形成を予防しなければなりません。具体的には、心血管疾患の危険因子である高血圧、高血糖、脂質異常症に対する治療薬を処方されたり、禁煙、減量といった生活改善を指示されたりします。では、食事はどのようなものが好ましいのでしょうか。

　心血管疾患の発症予防には、低脂肪食（脂肪の摂取量を抑えた食事）と地中海食（オリーブオイルや魚介類などを多く摂取する食事）のどちらも好ましい食事法として知られています。しかし、心血管疾患の「再発予防」における効果を調べた、大規模で質の高い研究はありませんでした。そこでスペインの研究者たちは、長期にわたる無作為化試験を行って、これら2つの食事法の再発予防効果を比較することにしました。

　スペインの大学病院で、冠動脈疾患（心筋梗塞または狭心症）の経験がある20～75歳の患者で、過去6カ月間は冠動脈疾患関連の症状を経験しておらず、他に重症の疾患を持たない人を登録して、地中海食または低脂肪食に割り付けて7年間追跡しました。

　食事の内容に関する栄養士の指導は、6カ月ごとの対面と2カ月ごとの電話で行い、3カ月に1回はグループセッションも行いました。

　地中海食は、脂質からのエネルギー摂取を総エネルギー摂取量の35％以上（一価不飽和脂肪酸が22％、多価不飽和脂肪酸が6％、飽和脂肪酸からの摂取は10％未満）とし、たんぱく質からのエネルギー摂取は15％、炭水化物からのエネルギー摂取は50％以下としました^＊2。